Отношение кишечной недостаточности, бактериальной транслокации или эндотоксемии к клинической инфекции, септическому состоянию и ПОН (полиорганной недостаточности) еще до конца не изучено. Однако вполне очевидно, что кишечная недостаточность и транслокация кишечных бактерий или эндотоксинов в портальную, воротную или системную циркуляцию являются важным патогенетическим звеном развития полиорганной недостаточности (ПОН).

Также очевидно, что вероятность возникновения тех или иных заболеваний находится в определенной зависимости от постурального баланса нашего тела. Следовательно, остеопатические дисфункции, имеющиеся в организме человека, повышают риск манифестации патологических процессов, то есть понижают порог возникновения заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. 

Неоспорим тот факт, что желудочно-кишечные функции у пациентов с риском развития ПОН нарушены и многие, если не все, защитные механизмы, которые в нормальных условиях удерживают бактерии или эндотоксины внутри кишечного тракта, у этих больных ослаблены. У них подавлен иммунитет, а терапия антибиотиками часто изменяет нормальную экологию кишечной микрофлоры, что ведет к ослаблению сопротивляемости колонизации и усиленному росту в кишечнике потенциально патогенных микробов. Кишечная недостаточность у этих людей проявляется различными формами, включая стрессовые язвы, сочетанные нарушения моторной, эвакуаторной, секреторной, переваривающей и всасывательной функций, непереносимость энтерального питания. Это, в свою очередь, ослабляет кишечный барьер слизистой оболочки к проницаемости бактерий и эндотоксинов. Уменьшение региональной перфузии кишечных сегментов может приводить к эрозиям, которые служат воротами для выхода кишечных бактерий и эндотоксинов. Хотя клинические наблюдения не устанавливают причинно-следственные отношения между кишечной недостаточностью, системным сепсисом и ПОН, многочисленные экспериментальные исследования ясно указывают на то, что травма, шок, недостаточность питания, функциональная кишечная непроходимость или изменение кишечной флоры способствуют развитию кишечной недостаточности и бактериальной транслокации. Принимая во внимание, что эндотоксемия появляется у больных с риском развития ПОН, а также то, что в экспериментальных условиях эндотоксин увеличивает кишечную проницаемость, способствует бактериальной транслокации и в комбинации с другими повреждающими факторами приводит к развитию септического синдрома, можно предположить, что эндотоксемия служит важным патогенетическим звеном между кишечной недостаточностью и СПОН. В тех же случаях, когда иммунная защита сохранена, транслоцирующиеся бактерии погибают, и продукты их жизнедеятельности элиминируются или инактивируются. Таким образом, хотя разрушение или ослабление защитной системы кишечника способствуют бактериальной транслокации, транслоцирующиеся бактерии обычно не выходят за границы мезентериальных, брыжеечных лимфатических узлов и не распространяются системно, а удерживаются локально в одном месте и, в конце концов, удаляются после выздоровления. Однако, если системная защита, особенно в критических состояниях, ослаблена, транслоцирующиеся бактерии размножаются в мезентериальных, брыжеечных узлах, распространяются, внедряясь в системные органы, и могут вызывать развитие сепсиса и ПОН. Очевидно, что состояние ретикулоэндотелиальной системы печени может быть особенно важно для определения, будут транслоцирующиеся бактерии или эндотоксин нейтрализованы или вызовут дисфункцию органов. У пациентов с нормально функционирующей печенью эндотоксин находится в небольших концентрациях в портальной, но не в системной крови. У больных и пострадавших с печеночной недостаточностью он присутствует как в той, так и в другой венозной крови. Эти результаты предполагают, что клетки Купфера могут играть важную роль в предотвращении отрицательного действия кишечного эндотоксина, проникшего в портальную циркуляцию. Итак, имеются многочисленные клинические и экспериментальные данные, подтверждающие гипотезу, что кишечная недостаточность может способствовать или потенцировать развитие СПОН или его прогрессирование. Вместе с тем кишечная недостаточность не единственная причина ПОН. К развитию синдрома может привести недостаточно надежная терапия септических фокусов в легких, брюшной полости или других органах и системах. Есть определенная группа людей, у которых при развитии ПОН никаких септических проявлений не находят ни при клиническом обследовании, ни на аутопсии.

В любом случае, если имеются подозрения на то, что патологические процессы желудочно-кишечного тракта является причиной возникновения тех или иных проблем со здоровьем, необходимо проконсультироваться с врачом остеопатом, так как остеопатические дисфункции нашего тела могут являться пусковым механизмом этих проблем. Остеопатическое лечение во многих случаях может помочь больному в лечении хронических заболеваний, причиной которых являются заболевания желудочно-кишечного тракта.